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乳房重建

尽管目前有许多乳腺癌保留乳房的治疗方法,但仍有近三分之一的乳腺癌患者需要切除乳房。重建的可能性取决于肿瘤的位置和大小以及剩余组织的状况。乳房重建的教育和咨询是在乳房切除术前进行的,这样就可以做出明智的决定。

Beaumont的外科肿瘤学家与他们的同事密切合作,计划并为每个女人提供最有效的治疗战略。外科医生通过参与美国外科医学院外科肿瘤学院来展示他们对临床卓越的承诺。在重建期间,它们为恢复对称性的相对乳房创建匹配。工作人员综合乳房护理计划勤奋地支持妇女,实际上在处理重建和康复的挑战时。

什么是乳房重建术?

随着乳房重建手术的进步,许多接受乳房切除手术的女性选择乳房重建。尽管医学、外科和放疗治疗乳腺癌增加了保留乳房的手术数量,但仍有近三分之一的乳腺癌患者需要乳房切除术。此外,还有一些妇女因其他疾病而切除乳房。

乳房重建手术包括创建一个乳房丘尽可能接近自然乳房的形式和外观。

重建手术的目标是创造母乳,与相对的乳房相匹配并实现对称性。如果两种乳房都被删除,乳房重建手术的目标是创造两个乳腺土墩大约大约患者的天然乳房的大小。

乳房重建外科的标准是什么?

一般而言,经历乳房切除术的所有女性都是立即或延迟乳房重建的候选人。但是,有标准选择用于该程序的最佳候选者:

  • 肿瘤的大小和位置决定了乳房切除手术中要切除的皮肤和组织的数量,是建议乳房重建的主要因素。
  • 组织是否受到放射治疗或衰老的损坏,并且无法承受手术并不能充分健康。
  • 其他因素包括:
    • 并发症的潜力
    • 病人的欲望
    • 从乳房取出的组织的数量
    • 计划操作现场的组织的健康
    • 放射治疗是否是治疗的一部分
    • 病人的一般健康状况和体质
    • 过去的病史
    • 共存的疾病
    • 其他危险因素,如心脏病,糖尿病,吸烟和肥胖

什么时候进行乳房重建术?

患者通常在乳房切除术前教育和咨询乳房重建可能性,因此在进入手术之前,她可以做出决定或反对重建。根据每位患者的个人病史,将为某种建议提供建议:

  • 即刻重建-与乳房切除术同时进行重建手术。
  • 延迟重建-第二次手术(重建缺失的乳房组织)是从乳房切除术后恢复完成。如果化疗是治疗方案的一部分,外科医生可能会建议延迟重建。

乳房再造手术常见的并发症有哪些?

任何类型的手术都带来了一些风险。患者的解剖和愈合能力不同。乳房重建的一些并发症可能包括:

  • 流血的
  • 流体收集
  • 感染
  • 过度的疤痕组织
  • 麻醉问题

植入物乳房重建术最常见的并发症是包膜挛缩,这发生在植入物周围的疤痕或包膜开始收紧时。偶尔,这种(和其他)并发症严重到需要第二次手术。

乳房重建术有哪些不同类型?

对单侧(单乳房)和双侧(双乳房)乳房重建最有效的两种方法是:

  • 扩展器/植入物重建 - 使用膨胀机造成乳房土墩,然后用永久性填充的乳房植入物置。扩展器是放置在胸部肌肉下的空硅胶“信封”,位于乳房和胸壁之间。为了使乳房的皮肤和软组织生长,膨胀机在几周内逐渐填充盐水溶液。将盐水注入膨胀机中,通过膨胀机中的阀门或端口。一旦扩展器完全填补,它就会留在几周到数月,允许最大的皮肤和软组织生长。植入物是填充有植入乳房组织的液体的信封,并用于形成乳房的形状。植入物可以填充有盐水或硅氧烷凝胶。每种类型的植入物都具有优缺点。您的医生将与您讨论植入物的类型,并寻求您对要使用的植入类型的输入。虽然有问题提出了硅胶凝胶植入物的安全性,但医学研究所在2000年发布了一份报告,驳斥了关于硅氧烷植入物危害的大多数索赔。 After four years of extensive studies, the FDA announced in late 2006 that it had approved silicone gel-filled implants for breast augmentation for women ages 22 and older and for breast reconstruction for women of all ages. The two manufacturers of the implants are required to conduct a large post-approval study following 40,000 women for a 10-year period after receiving implants.
  • 自体乳房重建 - 使用患者自己的组织来重建新的乳房土墩。常用技术是电车(横向直肠腹肌)襟翼。电车瓣涉及从腹部去除脂肪,皮肤和肌肉的区域,并将其缝合到造型的伤口伤口。Beaumont还提供先进的穿孔膜乳房重建显微外科手术,备用肌肉组织。一种这样的程序是Diep Plap乳房重建(深差的延腹穿孔)。

关于程序

  • 手术位置:根据所做重建手术的类型,手术可能会在几个位置进行,包括:
    • 外科医生的办公室外科设施
    • 门诊手术中心
    • 医院门诊
    • 医院住院
  • 可能的程序长度:
    • 如果在进行乳房切除术时进行,手术时间会增加一个小时左右。引流管放置到位,由于追加手术,恢复时间较长,但术后护理与单独乳房切除术相同。
    • 延迟重建,作为第二个手术,需要超过一个小时,并且漏斗不常规地插入。由于乳房切除术伤口已经愈合,恢复比立即重建在立即重建时更快。