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川崎病

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种影响儿童的疾病。大多数患有此病的儿童都不到5岁。平均发病年龄为两岁。男孩患此病的可能性几乎是女孩的两倍。它是……的主要原因儿童心脏病但如果及早发现,通常是完全可以治疗的。大多数接受治疗的儿童将完全康复。

川崎病会导致血管发炎,从而损害冠状动脉。它还会引起淋巴结、皮肤、口腔、鼻子和喉咙的问题。

大约四分之一患有川崎病的儿童可能遭受心脏影响。它会导致冠状动脉和心脏本身的炎症和损伤。当冠状动脉变弱时,可能会出现致命的动脉瘤。婴儿患心脏并发症的风险最大,而且他们的病情往往比年龄较大的儿童更严重。

川崎病的原因和风险

专家们不确定是什么导致了川崎病,但理论是,这是遗传、接触病毒或细菌和其他环境因素的组合。虽然医生认为川崎病不会传染,但它确实倾向于在一个社区内爆发,这使他们相信它是由病毒或细菌组成的。

川崎病的体征和症状

川崎病发病很快,但其症状可分为三个阶段:急性期、亚急性期和恢复期。儿童可能在症状开始后的10天内就会出现心脏问题,所以立即寻求治疗是很重要的。

症状包括:

  • 超过101华氏度的发烧对退烧药物反应不佳,持续5天以上
  • 皮疹和/或脱皮倾向于出现在胸部和腿部之间,在腹股沟区域,(稍后)在手指和脚趾
  • 手部和脚底肿胀发红,随后皮肤脱皮
  • 眼睛发红
  • 颈部及其他部位肿大的淋巴结
  • 心律不规则
  • 口腔、嘴唇和喉咙发炎
  • 舌头红肿
  • 腹泻,胃痛,呕吐
  • 关节疼痛
  • 易怒
  • 手臂、腿部或面部肌肉无力

川崎病的分期

  • 急性期-急性期是疾病出现症状并达到最严重时的阶段。它通常持续10到14天,但在一些儿童中可能持续更长的时间。
  • 亚急性阶段-在第二阶段,亚急性阶段,发烧、皮疹和淋巴结肿胀消失,但其他症状可能仍存在。与这个阶段相关的一些症状是易怒,食欲不振,一些眼睛发红,以及手脚皮肤脱皮。通常在发烧后三到四周结束。
  • 康复的阶段-这是第三阶段。在恢复期,所有的症状都消失了,但血检显示体内仍有不正常的炎症。这一阶段通常在发烧开始后持续6至8周。

川崎病的诊断与治疗

如果你怀疑你的孩子患有川崎病——或者他或她已经发烧超过四天并伴有其他疾病症状——马上打电话给医生。

川崎病在美国很少见,所以你孩子的医生在做出川崎病的诊断之前,很可能会排除其他情况,比如猩红热、麻疹或落基山斑疹热。

不幸的是,目前还没有一种可靠的诊断方法来诊断川崎病,所以你孩子的医生会评估症状,并在做出诊断前排除更常见的类似症状。

如果你孩子的医生认为有可能患有川崎病,他或她可能会安排一次超声心动图来检查孩子的心脏结构。这项测试可以让医生检查血管异常,如冠状动脉扩张或动脉瘤。医生也可能建议做冠状动脉造影,以获得更好的心脏血管图像。

川崎病的治疗

川崎病的治疗重点是帮助你的孩子感觉更好,防止任何严重或长期的并发症,如血栓或心脏病。你的孩子可能需要去看专家,比如儿科心脏病专家,进行治疗,他或她将不得不在一个儿童医院至少一开始的几天是这样。

第一种治疗方法是直接静脉注射单剂量的丙种球蛋白和一剂阿司匹林。虽然由于雷氏综合征的风险,阿司匹林通常不用于儿童,但它是川崎病治疗的重要组成部分,所以在这种情况下,给阿司匹林的好处大于风险。www.188luck新利网

丙种球蛋白是从捐献的血液中收集的蛋白质和抗体的组合。如果持续发烧,可以连续几天每天服用。医生不确定丙种球蛋白为什么有效,但他们知道,越早使用丙种球蛋白,对治疗川崎病就越有效。冠状动脉动脉瘤等并发症通常可以通过早期治疗得到预防,但如果直到发病10天后才开始治疗,就可能无法预防并发症。

阿司匹林治疗应持续6至8周,直到急性期症状消失后才停止。
如果丙种球蛋白无效,医生也可以使用糖皮质激素或免疫抑制药物。对于任何标准治疗都不起作用的川崎病患者,医生可能会建议进行血浆置换,即将血液从身体中取出,通过过滤去除蛋白质和抗体,然后将其送回身体。

如果你的孩子患有严重的川崎病,他或她可能需要手术来纠正并发症,比如心脏问题。
在您的孩子康复后,您需要对他或她的pe进行随访d医生和儿科心脏病专家,以确保他或她的心脏工作良好。您的孩子可能需要做x光、超声心动图、心电图和其他检查,以确定他或她已经完全康复,不需要进一步治疗。

如果想转诊博蒙特的儿科心脏病专家,请拨打855-480-KIDS(855-480-5437)或在网上找到。