疝是指一段肠通过腹部肌肉的薄弱部分突出。在疝发生的皮肤下面可见一个柔软的隆起。
在儿童中,疝气通常发生在以下两处之一:
发生在肚脐部位的疝称为脐疝。
发生在腹股沟部位的疝称为腹股沟疝。
疝气是由什么引起的?
由于腹部肌肉的弱点,在婴儿出生后的最初几个月里,疝气可以发展。由于略有不同的原因,Incuinal和脐疝会发生。
什么是腹股沟疝?
作为雄性胎儿在妊娠期间生长和成熟,睾丸在腹部发生,然后通过称为腹股沟管的区域向下进入阴囊。婴儿出生后不久,腹股沟运河关闭,防止睾丸返回到腹部。如果该区域完全没有关闭,则肠道环可以通过下腹壁的弱化区域进入腹股沟管,导致疝气。
虽然女孩没有睾丸,但她们有腹股沟管,所以她们也可能在这个区域发展成疝气。
什么是脐疝?
当胎儿在怀孕期间增长并且发展时,腹部肌肉中有一个小开口,使脐带可以通过,将母亲连接到婴儿。出生后,随着婴儿的成熟,腹部肌肉的开口关闭。有时,这些肌肉不会完全达到和生长在一起,仍然存在一个小的开场。肠道的环路可以进入腹部肌肉之间的开口并导致疝气。
谁面临发展疝气的风险?
疝气在具有以下一个或多个风险因素的儿童中发生更多:
- 婴儿时期患有疝气的父母或兄弟姐妹
- 囊性纤维化
- 髋关节发育不良髋关节发育不良
- 未降到阴囊的睾丸
- 尿道异常
发生腹股沟疝:
- 在早产儿中更常见。
- 有腹股沟疝家族史的儿童。
- 更常见于婴儿和儿童与其他泌尿生殖器异常。
- 更常见于右腹股沟面积比左侧,但两侧都可以发生。
脐疝发生:
为什么疝气是一个问题?
偶尔,突出疝的肠环可能被卡住,不能再减少。这意味着肠袢不能被轻轻推回腹腔。当这种情况发生时,这部分肠道可能会失去血液供应。良好的血液供应是必要的肠道健康和功能正常。
疝气的症状是什么?
疝气通常发生在新生儿中,但出生后几周或几个月可能不会醒目。
紧张和哭泣不会引起疝气;然而,腹部的压力增加可以使疝气更加明显。
- 腹股沟疝表现为腹股沟或阴囊的隆起或肿胀。当婴儿哭泣时,肿胀可能更明显,当婴儿放松时,肿胀可能会变小或消失。如果你的医生在孩子平静和躺下时轻轻推动这个凸起,那么它通常会变小或返回腹部。
- 脐疝在腹部按钮区域看起来像凸起或肿胀。当婴儿哭泣时,肿胀可能更明显,当婴儿放松时,肿胀可能会变小或消失。如果你的医生在孩子平静和躺下时轻轻推动这个凸起,那么它通常会变小或返回腹部。
如果疝气未降低,那么肠道的环路可能被捕获在腹部肌肉的弱化区域中。当这种情况发生时可能会看到的症状包括:
- 一个完整的圆形腹部
- 呕吐
- 痛苦或肖恩
- 发红或变色
- 发热
疝气的症状可能类似于其他条件或医学问题。始终咨询孩子的医生进行诊断。
疝气如何诊断?
疝气可以通过孩子的医生进行体检诊断。您的孩子将被检查以确定疝气是否还原(可以推回腹腔)。您孩子的医生可以订购腹部X射线或超声,以更密切地检查肠,特别是如果疝气不再可降低。
疝气治疗:
具体治疗将由您孩子的医生根据以下内容确定:
- 您孩子的年龄,整体健康和病史
- 疝气的类型
- 疝是否可复位(可推回腹腔)
- 您的孩子对特定药物、程序或治疗的耐受性
- 你的意见或偏好
腹股沟疝:
腹股沟疝需要手术治疗。发现后很快就会进行手术修复,因为小肠可能会卡在腹股沟管中。当这种情况发生时,肠道的血液供应就会被切断,肠道就会受损。腹股沟疝手术通常在这种损伤发生之前进行。
在疝气手术中,你的孩子会被麻醉。在疝气的区域进行了一个小切口。肠袢被放回腹腔。然后将肌肉缝合在一起。有时,一块网状材料用于帮助加强肌肉被修复的区域。
疝气手术通常是一个相当简单的步骤。接受手术修补腹股沟疝的儿童通常可以在手术当天回家。
脐疝:
到1岁的时候,许多脐带疝气将在不需要手术的情况下独立关闭。几乎所有脐疝都会在5岁时没有手术关闭。
把硬币或带子放在疝气上并不能解决它。
关于何时手术修补脐疝是必要的有许多意见。一般来说,如果疝随着年龄的增长而增大,无法复位,或者在3岁以后仍然存在,你的医生可能会建议疝进行手术修复。经常咨询你孩子的医生,以确定什么对你的孩子最好。
在疝气手术中,你的孩子会被麻醉。在肚脐处做一个小切口。肠袢被放回腹腔。然后将肌肉缝合在一起。有时,一块网状材料被用来帮助加强修复肌肉的区域。
疝气手术通常是一个相当简单的步骤。手术修复脐疝的儿童也许也能够在同一天回家。
这种疾病的长期前景是什么?
一旦疝气被封闭,无论是自发的还是通过手术,它都不太可能再次进行。如果肠道损坏,可能会增加疝气再发产的机会。